Желязодефицит при жените: симптоми, изследвания и храни с желязо

Колко често се среща

Анемията е състояние, при което броят на червените кръвни клетки или концентрацията на хемоглобин в тях е под нормата. Според фактологичния лист на СЗО (обновен на 10.02.2025 г.) през 2019 г. анемия са имали 30% от небременните жени на възраст 15–49 години – около 539 милиона. Сред бременните делът е 37%.

СЗО посочва недостига на желязо, най-вече от недостатъчен прием с храната, като най-честия хранителен дефицит, който води до анемия. Има и други видове анемия – например от недостиг на витамин B12 или фолиева киселина, – затова причината се установява с изследвания, а не по симптомите.

Как се усеща

Симптомите се натрупват бавно и лесно се приписват на стрес или недоспиване. NHS изброява като най-чести:

• умора и липса на енергия;
• задух;
• сърцебиене, което усещаш;
• по-бледа от обичайното кожа;
• главоболие.

По-рядко се появяват шум в ушите, промяна във вкуса на храната, сърбеж, болезнен език, косопад, желание да ядеш неща, които не са храна, затруднено преглъщане, афти, промени в ноктите и синдром на неспокойните крака. СЗО добавя световъртеж, студени ръце и крака и задух особено при усилие.

Ако забелязваш повече косопад, виж и материала ни за косопада при жените – недостигът на желязо е една от причините, които лекарят проверява.

Защо жените са по-засегнати

„Обилните менструации и бременността са много чести причини за желязодефицитна анемия“, пише NHS. Затова и нуждите от желязо при жените в репродуктивна възраст са значително по-високи от тези на мъжете.

Ако след 50 години все още имаш менструация, NHS уточнява, че нуждата ти може да е като на жените на 19–49 години.

СЗО изрежда предотвратяването и лечението на обилното менструално кървене сред мерките срещу анемията. С други думи, ако менструацията ти е обилна, лечението ѝ е част от решението – само желязо не е достатъчно, ако загубата продължава.

Други причини са кървене в стомаха и червата – например от продължителен прием на нестероидни противовъзпалителни като ибупрофен и аспирин, язва, възпаление на червата или хемороиди. Как да разпознаеш обилната менструация, обясняваме в „Менструален цикъл: какво е нормално“.

Какви изследвания назначава лекарят

• Пълна кръвна картина – показва броя на червените кръвни клетки и хемоглобина. Според NHS същото изследване помага да се отличи желязодефицитната анемия от анемия поради недостиг на B12 или фолиева киселина.
• Феритин – показател за запасите от желязо. СЗО има отделно ръководство от 2020 г. за използването на концентрацията на феритин при оценка на железния статус.
• Тест за скрита кръв в изпражненията – NHS го посочва, когато причината не е ясна.
• Насочване към специалист – при нужда от допълнителни изследвания.

Резултатите се тълкуват от лекар заедно с оплакванията ти. Причината за недостига е толкова важна, колкото самият недостиг.

Храни, които съдържат желязо

NHS съветва да ядеш повече тъмнозелени листни зеленчуци, обогатени зърнени закуски и хляб, месо, сушени плодове като кайсии, сини сливи и стафиди и бобови храни. Ето колко желязо съдържат някои от тях според американската база данни за състава на храните FoodData Central (USDA).

Числата са за 100 г от продукта в посоченото състояние – при бобовите това е вече сварената храна.

Ако не ядеш месо, основните ти източници от таблицата са бобовите, тиквените семки, тофуто и зелените листни зеленчуци. Комбинирай ги с витамин C, както е обяснено в следващата част.

Витамин C помага, чаят и кафето пречат

СЗО препоръчва храните, богати на желязо, да се комбинират с източници на витамин C, а чай, кафе и трици да не се приемат по време на същото хранене. Ако пиеш добавки с калций и желязо, те да са в различно време на деня.

NHS добавя, че големи количества чай, кафе, мляко и млечни продукти, както и храни с много фитинова киселина, като пълнозърнестите храни, могат да намалят усвояването на желязото. Това не значи да се откажеш от тях – просто не ги съчетавай с най-богатото на желязо хранене.

На практика: салата с червена чушка към ястие с леща или боб, а кафето – не по време на това хранене.

Защо да не започваш хапчета с желязо сама

СЗО е категорична, че добавки се приемат само ако ги препоръча медицински специалист. Причините са практични: без изследване не знаеш дали проблемът изобщо е в желязото, а прекомерното количество вреди. NHS посочва, че високите дози могат да причинят запек, гадене и болки в стомаха, а много високите дози може да са фатални, особено за деца.

Ако лекарят ти назначи желязо, NHS описва типичния курс като около 6 месеца, с контролни изследвания през следващите месеци. Възможни са запек или диария, болки в корема, киселини, гадене и по-тъмни изпражнения; приемът със или след храна може да помогне. Пази таблетките далеч от деца.

Кога да отидеш на лекар

• Ако подозираш желязодефицитна анемия – умора, задух, сърцебиене или бледност, които не минават.
• Ако менструациите ти са обилни: сменяш превръзка на всеки 1–2 часа, имаш съсиреци или кървенето трае над 7 дни.
• Ако забележиш кръв в изпражненията, особено ако приемаш редовно обезболяващи от групата на ибупрофена или аспирина.
• Ако вече пиеш желязо, а симптомите не отминават.

NHS предупреждава, че нелекуваната желязодефицитна анемия увеличава риска от инфекции и от сърдечни и белодробни усложнения като ускорен пулс и сърдечна недостатъчност.

Източници

1. СЗО — Anaemia (fact sheet, 10.02.2025)
2. NHS — Iron deficiency anaemia
3. NHS — Vitamins and minerals: Iron
4. NHS — Heavy periods
5. СЗО — WHO guideline on use of ferritin concentrations to assess iron status in individuals and populations (2020)
6. USDA FoodData Central — SR Legacy, стойности на 100 г — FDC ID: 171061 пилешки дроб, 170556 тиквени семки, 175203 бял боб, 172421 леща, 173757 нахут, 168462 спанак, 172475 тофу, 173941 сушени кайсии, 174032 кайма, 168421 кейл, 173424 яйце, 170108 червена чушка, 168153 киви, 170379 броколи, 169097 портокал.

Фактите са сверени с източниците на 4.11.2026. Видя грешка? Пиши ни на kontakt@female.bg, поправяме и отбелязваме датата.